알레르기 전문의는 우유 및 계란 알레르기 '사다리'에 대한 안전을 강조합니다.

Douglas Mack 박사는 어린이의 음식 알레르기를 치료할 때 위험에 대해 명확한 의사소통을 하는 전도사가 되었습니다. 캐나다 알레르기 전문의는 경구 면역 요법의 초기 채택자였으며 토론토 근처에서 분주한 OIT 진료소를 공동 소유하고 있습니다. 그는 Halton Pediatric Allergy 클리닉에서 수천 명의 성공적인 OIT 졸업생을 보았습니다. 그리고 그는 음식 알레르기 치료법이 인생을 바꿀 수 있다는 것을 잘 알고 있습니다. 그러나 Mack는 다양한 치료 위험 수준과 아동 치료에 동의하기 전에 부모에게 충분한 정보를 제공해야 할 필요성에 대해 어김없이 솔직합니다.

그는 우유와 계란의 "사다리", 특히 환자가 천식을 앓고 있는 경우 위험을 고려하는 것이 특히 중요하다고 생각합니다.

최근 Mack와 두 명의 미국 동료는 식품 사다리 및 OIT와 같은 치료법으로 환자를 안전하게 치료하는 최선의 방법에 대한 알레르기 전문의를 위한 지침 기사를 발표했습니다. Mack는 "우리는 위험 가능성을 인식하면서 안전한 방식으로 이를 수행해야 합니다"라고 말했습니다.

우유와 달걀 사다리는 경구 면역요법에 대해 덜 연구된 사촌입니다. OIT와 마찬가지로 환자는 소량의 알레르기 항원을 섭취하고 점차적으로 더 많은 양으로 진행됩니다. 그러나 사다리에서는 환자들이 머핀 부스러기나 조각과 같이 완전히 구운 소량의 음식으로 시작합니다. 시간이 지나도 견딜 수 있다면 덜 조리된 음식으로 진행하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 우유 알레르기가 있는 피자에는 치즈가 녹아 있었습니다.

Mack는 사다리가 OIT와 같은 치료법만큼 과학적으로 엄격하지 않다고 말했습니다. 따라서 그와 그의 동료들은 이 치료법이 사용되는 시기와 위험에 대한 인식 부족에 대해 우려하고 있습니다.

그들의 기사에서는 구운 우유나 달걀을 쉽게 받아들이는 일부 환자들이 알레르기가 사라지는 과정에 있을 수 있다고 지적합니다. 그러나 저자들은 "사다리" 요법의 대상이 아닌 지속적인 우유나 계란 알레르기가 있는 고위험 환자가 있을 수 있다고 경고합니다.

알레르기 및 임상 면역학 저널: 실제(Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice)에 발표된 이 논문은 이러한 우려를 강조하면서 천식 환자의 우유 또는 계란 제품에 대한 두 가지 치명적 반응과 몇 가지 거의 치명적 반응을 제기했습니다. 저자들은 "구운 우유를 포함한 우유는 심각한 반응을 유발할 수 있는 잠재적인 요인으로 인식되어야 한다"고 강조합니다.

사망자는 흔하지 않지만 중요한 것은 구운 우유와 관련이 있다는 것입니다. 그 중 하나에는 Alastair라는 이름의 3세 앨라배마 소년이 포함되었습니다. 2017년 7월, 아이는 구운 우유가 들어간 음식을 견딜 수 있는지 알아보기 위한 음식 챌린지에 참여했습니다. 역시 천식을 앓고 있던 소년은 아나필락시스 반응으로 사망했습니다.

2021년 5월 Brooklyn Secor의 아나필락시스 사망에는 구운 우유 제품도 포함되었습니다. 유제품에 알레르기가 있고 천식이 있는 캐나다인 9세 어린이는 6개월 동안 우유 사다리 프로토콜을 따르고 있었습니다. 하지만 그 소녀는 죽기 전날 밤에 천식이 재발했습니다. 그리고 다음 날, 머핀 부스러기를 먹은 후 브루클린은 심각한 아나필락시스 반응을 겪어 목숨을 잃었습니다.

올바른 환자의 경우 Mack는 우유와 계란 사다리를 지지합니다. 식단을 확장하고 아이들의 삶을 개선할 수 있습니다. 그러나 그는 알레르기 환자에게 음식을 소개할 때 의사의 지도가 필요하다고 강조합니다.

"우리가 어떤 유형의 식이요법 개선 치료법을 고려할 때 이는 의료 전문가의 지도하에 이루어져야 합니다"라고 그는 말합니다.

치명적인 반응은 드물지만 사다리와 같은 접근 방식의 위험을 강조한다고 Mack는 말합니다. 그렇기 때문에 의사의 감독, 위험에 대한 정보 제공, 일일 알레르기 유발 물질 소비를 안전하게 탐색하는 방법, 정기적인 체크인 참여가 "절대적으로 중요합니다"라고 그는 말합니다.

가족에게 정보를 제공하기 위해 Allergic Living은 Mack 박사에게 추가 통찰력을 요청했습니다.

알레르기가 있는 자녀가 식단을 확장하기 위해 우유나 계란 사다리를 사용할 수 있다고 생각한다면 첫 번째 단계는 정보를 얻는 것입니다. 알레르기 전문의와 탈감작과 관련된 다양한 요인에 대해 자세히 논의하십시오.

구운 우유와 계란 사다리와 같은 치료법을 통해 Mack는 알레르기 전문의가 "가족이 우여곡절에 대비할 수 있도록 광범위한 토론"을 해야 한다고 말합니다.